Акриловый протез: почему его выбирают
Протез из акриловой пластмассы ― это самая распространенная конструкция для восстановления зубного ряда. Ее устанавливают, если утрачены все или несколько зубов. Чаще всего ее делают съемной, реже несъемной или условно съемной ― с креплением на имплантах.
В статье на Stom-Firms.ru рассказываем о разновидностях акриловых протезов, их установке, способах крепления, а также преимуществах и недостатках систем.
Виды акриловых протезов
По сроку ношения протезы могут быть как временными, так и постоянными. Для постоянного применения их выбирают, в первую очередь, из-за доступной стоимости, а также потому что под них не нужно обтачивать зубы. Кроме того, акрил имеет минимальные противопоказания ― индивидуальную непереносимость или полностью сглаженные десны, за которые невозможно его зацепить.
В качестве временных их используют, пока изготавливаются постоянные конструкции или приживаются импланты. По протоколам All-on-4 или All-on-6 временную систему крепят несъемно.
Различают полные протезы из акриловой пластмассы и частичные. Первые изготавливают, если не осталось ни одного зуба, для установки вторых достаточно всего одного зуба для опоры.
Если же наоборот, отсутствуют всего 1-2 зуба, ставят съемный протез-бабочку. Его ставят только если с обеих сторон есть зубы, так как он держится за них. Бабочка подходит как для временной носки, пока приживается одиночный имплант, так и для постоянной. В последнем случае ее задача ― не допустить смещение соседних зубов, а также зрительно восполнить промежуток.
Специфика установки акриловых протезов на верхней и нижней челюсти
Съемный протез из акрила для верхней челюсти еще называют «пластиночным», так как по форме он напоминает пластинку ― твердое небо, на которое опирается. Он хорошо удерживаются на верхней челюсти благодаря большой площади опоры.
Протез для нижней челюсти повторяет контур десны и ограничивается ею, так как подъязычная область мягкая и подвижная. Конструкция сидит не так плотно, как на верхней, из-за шевеления языка при разговоре или еде может соскочить. Чтобы этого не случилось, многие пациенты смазывают конструкцию клеящим кремом перед тем как надеть ее утром.
Как крепят съемные пластиночные протезы из акрила
Основные способы крепления съемных систем из акрила следующие:
- На крючках. Способ фиксации частичных конструкций. В качестве крючков-кламмеров используют жесткую проволоку, которая охватывает на ⅔ опорного зуба. При этом их не обтачивают и не одевают в коронки.
- «На присосках». Так говорят о методе крепления полных систем. Если внутренняя поверхность акрила отлита так удачно, что полностью совпадает с рельефом десен, то при накусывании между ними создается вакуум, и протез присасывается к влажной слизистой.
Со временем в беззубой челюсти происходит атрофия костной ткани ― десна проседает, ее поверхность перестает совпадать с акриловой и, значит, та хуже фиксируется. Каждые 2-2,5 года протез приходится перебазировать ― подгонять под изменившееся протезное ложе. Это необходимо и для полной, и для частичной системы.
Как крепят протезы из акрила на имплантах
Надежнее всего фиксировать акриловые протезы на импланты. Есть два способа крепления системы на них:
- Условно-съемный. В челюсть вживляют 2-4 импланта, к которым микрозамками крепят протез. Система не слетит в разговоре или во время еды, ее можно снять, только приложив некоторое усилие. Это бюджетный вариант, кроме того, за ним проще ухаживать;
- Полностью несъемный. Систему прикручивают к имплантам намертво, раскрутить и снять ее может только стоматолог в условиях стоматологического кабинета.
Кроме качественной фиксации достоинство имплантов в том, что атрофия кости вокруг них прекращается и десны не проседают.
Стоимость акриловых протезов
Достоинства и недостатки акриловых протезов
Главное достоинство модели в том, что она распределяет жевательную нагрузку равномерно по всей дуге, а не давит на десну только в месте укуса. К другим плюсам относится то, что протез быстро и несложно изготовить, легко надевать и снимать, просто ухаживать и можно починить.
У акриловых протезов есть недостатки:
- Занимают много места во рту;
- Натирают слизистую;
- Постепенно разрушают опорные зубы;
- При неудовлетворительной гигиене впитывают запахи и служат местом размножения бактерий;
- Разбиваются при ударе о жесткую поверхность;
- Снижают вкусовые ощущения, закрывая верхнее небо, на котором находится часть вкусовых рецепторов;
- Ухудшают дикцию, особенно в первые несколько недель;
- Создают ощущение инородного тела вплоть до рвоты, к чему не все могут привыкнуть.
В состав акриловой пластмассы входит нейтральный остаточный мономер, который при соединении с белками слизистой превращается в антиген. Если во время отливки протеза содержание мономера увеличивается с 0,2 до 8%, большое количество антигена вызовет аллергическую реакцию. При изготовлении модели строго по инструкции, токсическое влияние будет незначительным и аллергия не разовьется. Но если пациент склонен к аллергии, стоматолог не станет рекомендовать ему акриловый протез.
Чтобы улучшить произношение, необходимо в период привыкания как можно больше говорить. Этот же прием помогает привыкнуть и к тому, что во рту находится довольно громоздкая конструкция. Если же привыкания не происходит, стоит подумать о других видах протезирования или об имплантации.
Разделы, которые рекомендуем
В этих статьях собрана информация об акриловых зубных протезах:
Литература, используемая для статьи:
- Сравнительная оценка протезирования больных полными съемными акриловыми протезами / М.И. Садыков, А.Г. Нугуманов. ― Иркутск: Сибирский медицинский журнал, 2012 г.
- Современное состояние вопроса выбора материала для ортопедического лечения больных, нуждающихся в съемном протезировании / В.А. Клемин, А.А. Ворожко.― Дальневосточный медицинский журнал, 2015 г.
