- Экстракция или лечения зуба при пульпите
- Причины удаления зуба при периодонтите
- Причины удаления зуба при периодонтите
- Что делать, чтобы не удалили зуб
Как лечат зубную боль
Удаление зуба или экстракция — вынужденная мера, к которой стоматолог прибегает, если молочный или постоянный зуб сильно поврежден, а больной испытывает сильную боль при жевании. Также радикальный метод подходит пациентам, которые не готовы на дорогостоящее и длительное лечение, хотят установить имплант или поставить протез. Нередко врач удаляет здоровый моляр, например, когда он искривлен, смещен или растет неправильно и мешает протезированию.
Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, когда зуб лечат, какие есть показания к его удалению и как его сохранить.
Что лучше — сохранить больной зуб или удалить?
Стоматологи не всегда удаляют больные зубы, поскольку при этом нарушается прикус и эстетика улыбки. Первым делом используют консервативные методы лечения. Среди них очищение корневых каналов, пломбирование, физиотерапия и медикаментозная терапия. Если коронка или корень частично разрушены, доктор выполняет зубосохраняющие операции. Например, удаляет один корень или только коронку, а затем ставит пломбу.
Врач выбирает между экстракцией и зубосохраняющими операциями, учитывая возраста пациента, сопутствующие заболевания и состояние околозубных тканей.
Рассмотрим подробнее методы лечения зубных болезней.
Лечить или удалить зуб при кариесе и пульпите
При кариесе эмаль теряет прочность, в ней образуются полости, заполненные разрушенными тканями. Пока процесс не дошел до пульпы — зубного нерва, — кариес лечат консервативно. В запущенных случаях, когда бактерии разрушают большую часть коронки или корня, возникает пульпит — воспаление пульпы.
Пульпит вызывает сильную боль и нередко приводит к гнойному воспалению околозубных тканей. Если его не лечить, пульпа разрушается, и нарушается питание твердых зубных тканей — эмали и цемента. Как правило, при остром пульпите врач очищает каналы и пломбирует их. При правильном лечении зуб может «прожить» до 10 и более лет. Если пульпа частично или полностью поражена, ее удаляют или разрушают с помощью специальных паст.
Нередко пациент не сразу обращается к специалисту, и воспаление переходит в хроническую форму — пульпа постепенно отмирает, а боль притупляется. Но поскольку без пульпы нарушается питание зубных тканей, «мертвый» зуб становится хрупким, и стоматолог предлагает его удалить.
Удаление зуба при кариесе и пульпите показано, когда:
- Консервативное лечение не помогает;
- Технически сложно качественно очистить зубную полость;
- Зубной корень разрушен или сломан;
- Нельзя выполнить протезирование коронковой части;
- Рентген показывает извитые корневые каналы, которые трудно пломбировать;
- Нет никаких гарантий успешного лечения;
- После пломбирования возникло воспаление под коронкой;
- Есть показания для экстренного удаления.
Срочная операция показана при высоком риске осложнений. Если вовремя не очистить кариозную полость от гноя, он накапливается в зубных тканях и разрушает их. Без лечения воспаление переходит на челюстную кость, гайморову пазуху или лимфатические узлы. Поэтому экстракция — нередко единственный выход при гнойной инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
У детей «молочники» при запущенном кариесе удаляют, особенно если коренные зубы должны прорезаться в течение 1-2 лет. Иначе есть риск, что воспаление повредит зачатки постоянных зубов.
Периодонтит и прикорневая киста: когда врач удаляет зуб
Периодонтит — воспаление тканей, фиксирующих зубный корень к костной лунке. Он возникает из-за пульпитов или травм, когда инфекция через корневой канал попадает в прикорневую область. При хроническом периодонтите вокруг корня образуется киста или гранулема — плотный узелок. При каждом обострении десна отекает, при надавливании на коронку появляется боль.
Зуб при периодонтите удаляют, если:
- Антибиотики не справляются с инфекцией;
- На рентгене виден перелом корня;
- Зубной корень сильно разрушен;
- Коронковую часть нельзя восстановить;
- Из-за ослабления периодонта зуб становится подвижным;
- Гной распространяется на костную лунку;
- Есть сопутствующие заболевания, которые ослабляют иммунитет и замедляют восстановление.
Если корни целые, стоматолог удаляет кисту или гранулемы, очищает околозубные ткани от гноя, назначает антибиотики и физиотерапию. Нередко требуется зубосохраняющая операция. Как правило, при прикорневом периодонтите достаточно отсечь верхушку корня и пломбировать зубной канал.
Стоимость лечения зуба
Можно ли сохранить зуб мудрости
«Восьмерку» лечат только если она растет вертикально, и в челюсти есть для нее место. Чтобы третий моляр легко прорезался, доктор рассекает десневой «капюшон» над его коронкой. Воспаленный зуб мудрости обычно удаляют, чтобы предупредить осложнения, особенно если он растет криво, сдавливает соседний зуб, десну или нарушает прикус.
Как не допустить удаление зуба
Профилактика включает все меры, направленные на борьбу с инфекцией. Чтобы предупредить кариес, пульпит и периодонтит, нужно следить за гигиеной полости рта:
- Чистить зубы дважды в день и после приема пищи в течение 5-10 минут;
- Использовать ирригаторы или ополаскиватели, которые удаляют бактерии из участков, куда не доходит зубная щетка;
- Очищать протезы и брекеты с помощью ершиков и зубных нитей;
- Ограничить сладкие продукты, употреблять больше овощей и фруктов;
- Поддерживать иммунитет, принимать витаминно-минеральные комплексы;
- Посещать стоматолога два раза в году, регулярно делать профессиональную чистку;
- Лечить болезни внутренних органов, из-за которых снижается сопротивляемость инфекциям.
При первых признаках кариеса стоматолог он назначает реминерализирующую терапию и фторирование, которые укрепляют эмаль. На молярах делает герметизацию фиссур — заливает бороздки на коронке композитом.
Профилактика кариеса показана как взрослым, так и детям с полутора лет. Если обратиться к специалисту сразу после приступа боли, зуб можно сохранить. Чем позже начать лечение, тем выше риск, что стоматолог порекомендует экстракцию.
Статьи, которые рекомендуем
В наших материалах вы узнаете подробнее, когда сохраняют, а когда удаляют зуб:
Список литературы:
- Кожокеева В.А,Куттубаева К.Б и др. «Периодонтит: клиника, диагностика и лечение»// учебное пособие — 2011.
- Хафизов Р.Г. «Современные этиологические, диагностические и лечебные аспекты пульпита» — 2015.
